2022年6月初，有位网友通过知乎平台私信阴医生，宝宝四月龄接种脊灰减毒疫苗（OPV）时，接种医生要求家长签字，这位家长想知道这个风险是什么概念，另外用免费的OPV要签字，用自费的脊灰灭活疫苗（IPV）就不用签字，接种医生要求家长在OPV服用风险上签字是不是诱导使用自费疫苗？

2022年6月11日，阴医生通过接种答疑公众号、知乎、微博和头条平台发文《接种医生要求家长在OPV服用风险上签字是不是诱导使用自费疫苗？》对这位网友的提问进行详细解答，IPV和OPV各有优缺点，但是OPV极低概率的致残风险是客观存在的，接种医生只是对这种严重后果进行告知，宝宝家长仍然可以自由选择，不存在诱导使用自费疫苗的说法。

2022年6月17日，刘潇在预防界自媒体平台上撰文《家长被要求在OPV服用风险上签字，是诱导使用自费疫苗还是合理告知？》对阴医生的发文进行回应，指责“OPV使用风险”并非规范告知，破坏理性、全面、公平公正原则，诱导家长使用自费疫苗。

阴医生引用一位网友在刘潇文章底部留言中的“发此文者，其心可诛”命名撰写此文，并解释为什么刘潇本人及预防界自媒体平台其心可诛！

第一，OPV极低概率的致残风险是客观存在的。

口服脊灰减毒活疫苗（OPV）效果非常好，使用方便，价格便宜，但同时也会发生罕见的疫苗相关性麻痹病例（VAPP），上方就是2018年徐州发生了一例VAPP。

这种致残风险极低，在IPV应用之后又进一步降低，目前第一剂次和第二剂次IPV均免费接种，估计VAPP的致残风险发生概率在百万分之一以下了。

虽然极低，但是不为零。

“你知道两剂IPV再OPV发生VAPP的概率？”阴医生推测预防界自媒体平台的意思是，这个概率很低，可以不当回事，因此是医生在拿这个极低概率的风险做文章。希望阴医生的推测是错误的！

第二，告知风险，是有必要的。

医生对医疗活动中有可能发生的对本人会造成严重影响的结果进行告知，这本身就是合情合理合法的，并且也是必需的，全面告知优缺点后让本人做出选择。

在外科手术前，有一项重要内容就是术前告知签字，对手术中及手术后可能发生的并发症等内容及可能存在的风险进行告知签字。难道告知手术风险就是诱导本人放弃手术吗？

同样的道理，难道告知OPV的极低概率致残风险，也是诱导家长放弃OPV而选择其它疫苗吗？

其实，告知风险是有必要的。家长对疫苗知识陌生，这是可以理解的。宝宝家长几乎对OPV致残风险都是不知道的，虽然概率极低，倘若不告知，是不是对宝宝家长不公平呢？

换个角度，如果上方图中这位徐州宝宝去接种OPV时，接种医生没有对家长告知OPV极低概率致残风险，接种医生就要承担绝大部分责任了，虽然这是OPV疫苗本身导致的！于公于私，接种医生都应该主动告知OPV致残风险。

第三，刘潇及预防界平台怎么能就此断定，疫苗接种医生没有进行全面的告知呢？

刘潇及预防界平台认为医护人员工作太忙，无暇顾及，无法全面告知，因此简单粗暴地让家长签字解决问题。阴医生只能说，刘潇及预防界平台低估了中国疫苗接种医护人员的工作能力了。

OPV效果非常好，使用方便，价格便宜，但同时也会发生罕见的疫苗相关性麻痹病例而致残，概率极低，在百万分之一左右。

以上OPV优缺点简介，半分钟就可以讲清楚，这半分钟的时间，接种医生再忙应该也还是有的吧。刘潇及预防界平台为什么就能简单粗暴地认为疫苗接种医生没有进行全面的告知呢？

在最近的两三年里，中国40万疫苗接种医护人员，不仅没有落下儿童常规的免疫接种工作，同时还承担14亿国人新冠疫苗接种的重要任务，与此同时还要兼顾疫情防控、核酸采样等一系列工作，甚至还要抽出部分时间来做高血压糖尿病随访等国家基本公共卫生服务工作。目前来看，中国40万疫苗接种医护人员队伍工作高效高质，刘潇及预防界平台低估了中国疫苗接种医护人员的工作能力了。

第四，刘潇及预防界平台就这么容易下结论，疫苗接种医护人员给宝宝接种自费疫苗是因为利益原因呢？

目前我国疫苗已经取消差价，也就是政府采购价是多少，接种门诊上公示的疫苗价格就是多少，中间已经取消了层层加价。部分省份可能会有个20元不等的接种服务费，阴医生想问刘潇及预防界平台，接种医护人员接种自费疫苗就是为了个人利益吗？是为了挣这个20元不等的服务费？

这是典型的以小人之心度君子之腹，请放心，我们接种医护人员还是有自己的信仰的。自费疫苗接种后受益的还是宝宝，疫苗费用是交给厂商而不是交给医生，那种认为疫苗接种医护人员给宝宝接种自费疫苗是因为利益原因的完全是龌龊思想，换个想法，难道让学生自费读高中和上大学，是老师为了挣学生的这笔学费吗？

连这种疫苗接种专业方面的自媒体都是如此这般认知水准，也难怪宝宝家长会提出这种疑问：到底接种医生是不是在诱导家长使用自费疫苗呢？

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